У сердечной патологии есть сезонность, так зимой резко увеличивается число пациентов с жалобами на проблемы сердечно-сосудистой системы, возрастает количество вызовов неотложной кардиологической помощи. Имеются статистические исследования, которые подтвердили, что более низкие температуры воздуха и колебания атмосферного давления напрямую связаны с увеличением случаев острой сердечной патологии. При этом отсутствуют гендерные различий: за помощью обращаются одинаково и мужчины, и женщины.
О том, как связаны морозная погода и болезни сердца поговорим с главным областным специалистом кардиологом, заведующим организационно-методическим отделом Кузбасского кардиодиспансера, к.м.н. Алексеем Алексеенко.
– Когда мы говорим о влиянии погоды, речь идёт не только о температуре воздуха, что еще воздействует на наше сердце и сосуды?
– Оказывает значение целый комплекс факторов: влажность,скорость ветра, температура и атмосферноедавление, имеющие зимой резкие суточные перепады и т.д. Изменения этих параметров оказывают ощутимое воздействие на весь организм, прежде всего на состояние сосудов.
–Подскажите, какие проблемы с сердцем чаще всего встречаются в зимний период?
– В холода возникают самые опасные сосудистые катастрофы, каждый из таких эпизодов может стать смертельным:внезапная сердечная смерть из-за острой коронарной недостаточности (обширный инфаркт), инфаркт миокарда, расслоение и/или разрыв аневризмы аорты, тромбоэмболия легочной артерии, аритмический шок –критическое падение давления на фоне аритмии.
– Алексей Владимирович, в чем же причина таких смертельно опасных состояний?
– У здорового человека сбалансировано содержание веществ, поддерживающих тонус сосудистой стенки в оптимальном состоянии. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией этот баланс нарушен:происходит выброс гормонов и медиаторов с сосудосуживающим действием. Сердцу становится труднее прокачивать кровь через более узкие артерии. Поднимается артериальное давление, сердечная мышцаначинает требовать больше кислорода для своей работы. Если у человека стенокардия (ишемическая болезнь сердца), на ее фоне может возникнуть острый дефицит крови, кислорода. А это – риск инфаркта миокарда, сердечной смерти.
К сожалению, срабатывает подобный эффект и в противоположном случае. Когда, чтобы уберечься от холода, человек одевается слишком тепло,в результате потеет, теряет влагу. Сердце начинает работать с большей частотой, перегружается. При этом может развиться острая сердечная недостаточность
У пациентов снижена способность к адаптации, любой стресс, в том числе и климатический, вызывает у них неблагоприятные изменения в организме.
– Подскажите, кому особенно важно беречь сердце зимой?
– Проведено множество исследований в странах, расположенных в разных широтах, которые позволяют выделить категорию людей с более высоким риском осложнений кардиологических заболеваний в зимнее время. Это пациенты с повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, с застойной сердечной недостаточностью, а также больные сахарным диабетом, страдающие ожирением, люди старше 65 лет. Здесь фактор риска – атеросклероз артерий сердца и коронарных артерий.
– Какие симптомы должны насторожить?
– Резкий холод – сам по себе природный фактор, который увеличивает вероятность спазмов сосудов, поэтому может повыситься артериальное давление, появиться головная боль или головокружение, у пациентов с ишемической болезнью сердца возникают или учащаются приступы стенокардии в связи со сгущением крови на фоне низкой температуры.
Приведу симптомы, которые должны насторожить в первую очередь:жжение в груди дольше 30 минут;острая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, кисть, лопатку;нарушение сознания;одышка при малейшей физической нагрузке или в покое;нарастание или появление отеков на ногах;необъяснимая и не характерная слабость;ощущение перебоев в работе сердца.
Данные сигналы организма нельзя игнорировать. Необходимо вызвать скорую помощь.Сколько бы ни было лет человеку, его необходимо срочно показать врачу, записать на электрокардиограмму (ЭКГ). Мороз, в особенности с сильным ветром, увеличивает риск инфарктов, инсультов и внезапных смертей.
– Что Вы порекомендуете пациентам, находящимся в зоне риска?
– Главную роль в обострении патологии сердца играет не сам мороз, а перепад температуры между улицей и помещением, так называемый холодовой стресс. Особенно опасен момент, когда человек выходит из хорошо прогретого помещения на мороз. Полезно хотя бы немного задержаться в прохладном подъезде, чтобы перепад температуры не был очень стремительным.
Больным с сердечно-сосудистой патологией, особенно пожилым, в сильные морозы лучше остаться дома или сократить пребывание на свежем воздухе до минимума, если есть возможность. Когда погода позволяет, важно совершать получасовая прогулка, особенно перед сном. Также необходимо практиковать кратковременное сквозное проветривание квартиры. Даже пятиминутная такая процедура поможет обеспечить нормальный воздухообмен.
И, конечно, следует достаточно тепло одеваться, используя принцип многослойности одежды. Руки обязательно должны быть в тепле, ведь при воздействии холода происходит спазм капиллярных сосудов кожи, и рефлекторно такой же спазм возникает и в коронарных артериях. Этот факт неоднократно подтверждён экспериментально: при охлаждении ладоней нарушается коронарное кровообращение. У здорового человека на смену сужению быстро приходит расширение коронарных артерий, а вот у больного возможно возникновение приступа стенокардии.
– Что можно сделать, чтобы предупредить сердечно-сосудистую катастрофу?
– В зимнее время стоит быть максимально внимательным к своему здоровью: обязательно контролировать артериальное давление, поддерживать в норме уровень глюкозы крови. Важно оберегать себя от сезонных болезней, которые могут спровоцировать обострение сердечно-сосудистой патологии. Важно соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные препараты.В случае ухудшения состояния –обязательно вызывать неотложную помощь, обращаться в поликлинику.
Человек не может повлиять на погоду: перепады давления и температур будут сопровождать нас всю зиму. Важно в летние месяца формировать «запас здоровья» – уделять время лечению болезней, приучить себя к здоровому образу жизни. Здоровое питание, контроль болезни, регулярный прием лекарств, поддержание физической формы – все это поможет организму зимой.
